Wer sollte die Forschung in der Medizin betreiben?

Wer wird dadurch wie beeinflußt?

• Wirtschaftliche Gründe der Pharmafirmen und ihrer Angestellten
  
  • Man sollte möglichst viel daran verdienen können - das heißt, teure Methoden sind im Vorteil, da dabei eine höhere Gewinnspanne eher als angemessen betrachtet wird.
  • Das Risiko sollte gering sein: Ausgefallene Methoden lassen sich bei gleicher Wirksamkeit schlechter vermarkten, da ihnen Kunden mehr Mißtrauen entgegenbringen.
  • Die Konkurrenz sollte gering sein - das heißt wenn eine Methode einerseits nicht patentierbar ist, andererseits aber eine teure Zulassung erfordert, hat sie kaum Chancen, auf dem Markt eingeführt zu werden. (Deshalb sind natürliche Heilmittel im Nachteil.)
  • Teure Untersuchungen, um wissenschaftliche Beweise zu erbringen, lohnen sich nur für Dinge, die auch viel Geld einbringen.
  • Betrug bringt eventuell viel Geld - ist aber auch mit einem gewissen Risiko behaftet.
  Allgemein kann man sagen, daß Pharmafirmen und ihre Angestellten dazu neigen werden, teure Methoden zu bevorzugen, da die zwangsläufig teure Forschung dadurch einen höheren Gewinn abwirft. Firmen die anders handeln gehen pleite.

  Da Pharmafirmen einen erheblichen Teil der durchgeführten Forschung betreiben und weil Methoden die sich praktisch bewährt haben, aber wissenschaftlich nicht untersucht wurden, oft als "unwissenschaftlich" oder fälschlicherweise gleich als "wirkungslos" abgelehnt werden, führt das zu einer erheblichen Verschiebung der wissenschaftlichen Lehrmeinungen zugunsten von teuren Methoden, die sich schlecht in Selbsthilfe anwenden lassen. Pharmaunternehmen werden wohl kaum über naturbelassene Ernährung als Heilmittel forschen, weil sie als Wirtschaftsbetriebe darauf angewiesen sind, an ihrer Forschung auch zu verdienen und Vollkornbrot vom Bäcker, Butter vielleicht vom Bauern und nicht von Pharmaunternehmen verkauft wird.

  Außerdem verdienen Pharmaunternehmen nur, wenn Menschen krank sind - rein wirtschaftlich betrachtet hätten sie also ein Interesse daran, daß alle Menschen gerade krank genug sind, um ständig einer teuren Behandlung zu bedürfen, aber gesund genug, um Geld zu verdienen und diese Behandlung bezahlen zu können. Sicher gibt es kaum Menschen, die rein wirtschaftlich denken, doch spielen bei den im einem Pharmaunternehmen getroffenen Entscheidungen eben auch immer wirtschaftlich Gründe mit rein. Forschung zur Insulinherstellung verspricht bei gleicher Häufigkeit der Krankheiten dauerhaftere Gewinne als Forschung zur Antibiotikaherstellung. Ein Wettlauf mit Antibiotikaresistenzen wegen Massengebrauch von Antibiotika bringt den Herstellern mehr ein, als die dringend notwendige Beschränkung des Antibiotikagebrauch auf die Fälle, wo es wirklich nötig ist, um Menschenleben zu retten, damit die Resistenzen durch die natürliche Auslese wieder seltener werden.

• Nahrungsmittelhersteller: haben ein Interesse daran, daß nicht naturbelassene Nahrungsmittel vom Bauern gekauft werden, sondern verarbeitete Nahrungsmittel, die in Wirklichkeit weniger gesund sind.
• Wissenschaftliche Angestellte an Universitäten: Ansehen: Wenn jemand forscht um sich Ansehen zu erwerben, tut er gut daran, nicht allzuweit von Üblichen abzuweichen, weil zu ausgefallene Meinungen oft heftig bekämpft werden. Da das Ansehen eines Forschers ihm hilft, sich wirtschaftlich abzusichern, wagen nur wenige Menschen, offen ausgefallene oder heftig bekämpfte Meinungen zu vertreten. - Auch dann, wenn sie selber überzeugt sind, die neue Methode wäre besser als die altbewährte.
• Ärzte Haben ein Interesse daran, möglichst viel an ihren Patienten zu verdienen und sie verdienen gewöhnlich hauptsächlich an Schulmedizinischen Methoden. Rein wirtschaftlich betrachtet hätte der Arzt ein interesse daran, daß alle Menschen die seine Patienten sind gerade krank genug sind, daß er sie ständig weiter behandeln kann aber nicht sterben.
• Heilpraktiker Kennen ihre Patienten ebenfalls persönlich und verdienen an wissenschaftlich nicht anerkannten Methoden und haben deshalb ein wirtschaftliches Interesse daran, deren Anteil in der Versorgung der Bevölkerung zu erhöhen. Da kein Weltbild die Realität völlig korrekt widerspiegeln kann ist es wesentlich, daß auch Außenseitermeinungen erhalten bleiben.
• Krankenhäuser Haben ein Interesse daran, möglichst viel an ihren Patienten zu verdienen und sie verdienen gewöhnlich hauptsächlich an Schulmedizinischen Methoden. Rein wirtschaftlich betrachtet hätte der Arzt ein interesse daran, daß alle Menschen die seine Patienten sind gerade krank genug sind, daß er sie ständig weiter behandeln kann aber nicht sterben.
• Krankenkassen haben ein wirtschaftliches Interesse daran daß ihre Kunden arbeitsfähig sind und keiner Behandlung bedürfen.

Volksgesundheit - Gesundheit des Einzelnen

Wer sollte wieviel Forschung betreiben?

Unsere oben aufgeführten Überlegungen führen uns dahin, daß zumindest ein erheblicher Teil der Forschung von denjenigen gesellschaftlichen Gruppierungen in Auftrag gegeben werden sollten, die ähnliche wirtschaftliche Interessen haben, wie der potentielle Patient oder die Bevölkerung als Ganzes. Die Krankenkassen haben ein wirtschaftliches Interesse daran, daß ihre Kunden arbeitsfähig sind und keiner Behandlung oder einer möglichst preiswerten Behandlung bedürfen. Außerdem liegen ihnen die Patientendaten vor und es wäre ihnen möglich diese Daten in einer Form wissenschaftlich auszuwerten, die Erkenntnisse darüber ermöglicht, welche Behandlungsmethoden üblicherweise Erfolge haben. Aus diesem Grund würde eine durch Krankenkassen betriebene Forschung gewöhnlich sowohl den Interessen der Patienten als auch den volkswirtschaftlichen Interessen dienen. Es würde deshalb Sinn machen, die Krankenkassen zu verpflichten, daß sie immer einen festgelegten Anteil der ihnen zur Verfügung stehenden Gelder auf Forschung verwenden müssen.

Die Arbeit von wissenschaftlichen Angestellten an Universitäten würde um so konstruktiver, je besser die Forschung insgesamt an den Bedürfnissen des Nutzers und des Volkes als Ganzem ausgerichtet ist.